A IDENTIFICAÇÃO DE GRAVIDADE NOS PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA PELA GONIOMETRIA DO TORNOZELO: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Abstract

A insuficiência venosa crônica (IVC) é caracterizada pelo mau funcionamento do sistema venoso dos membros inferiores, causado pela hipertensão venosa. Com a progressão, ocorrem comprometimentos funcionais. Entretanto, a classificação é subjetiva, exigindo métodos para melhor auxiliar a sua identificação. Objetivo: Verificar um ponto de corte ótimo em dorsiflexão e flexão plantar para identificação de gravidade nos pacientes com IVC. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, compreendendo 69 voluntários com diagnóstico de IVC, submetidos a antropometria pelo índice de massa corporal, perimetria pela circunferência da coxa, panturrilha, tornozelo e arco plantar, avaliação de amplitude de movimento (ADM) passiva em dorsiflexão e em flexão plantar e avaliação funcional através do teste de sentar e levantar de 5 repetições (TSL5) e teste da ponta do pé (TPP). A acurácia da ADM em dorsiflexão e flexão plantar foi verificada pela curva ROC. Resultado: A ADM em dorsiflexão correlacionou-se significativamente com idade, TPP, TSL5, circunferência da panturrilha e circunferência do arco plantar. Enquanto que a ADM de flexão plantar correlacionou-se somente com a circunferência do arco plantar. A área sob a curva ROC pela ADM em dorsiflexão identificou 11 graus como ponto de corte ótimo para a identificação dos participantes graves (80% de sensibilidade e 60% de especificidade), em contrapartida, a flexão plantar obteve um ponto de corte ótimo de 26 graus com (60% de sensibilidade e 50% de especificidade). Conclusão: Estabeleceu-se a partir da curva ROC 11 graus de dorsiflexão como ponto de corte ótimo para identificação de gravidade nos pacientes com IVC.