Entendendo a participação social de diabéticos através da análise de mediação entre desfechos funcionais
DOI:
https://doi.org/10.70597/vozes.v12i25.1201Palavras-chave:
Diabetes Mellitus, Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, Atividades Cotidianas, Depressão, Participação SocialResumo
O objetivo desse estudo foi testar o efeito mediador de fatores psicossociais sobre a relação entre fatores físicos e participação social em uma amostra de pessoas com diabetes. Estudo transversal que incluiu 68 pessoas com diabetes acompanhadas em unidades básicas de saúde. Participantes responderam ao questionário World Health Organization Quality of Life – WHOQOL – versão breve (Whoqol-bref), a Escala de Participação Social e um formulário contendo questões sociodemográficas e clínicas. Para examinar os efeitos indiretos da funcionalidade psicológica, foi utilizada a macro PROCESS, que permite a análise de mediação com
base em estimativas bootstrap do intervalo de confiança em torno do efeito indireto. Os participantes, em sua maioria, eram mulheres, com média de idade de 58 anos (DP=9,3), ensino fundamental incompleto e tempo médio de diagnóstico de 6,2 (DP=2,9) anos. A análise de mediação com bootstrap de 1000 re-amostras confirmou o efeito direto da funcionalidade física sobre a participação social (beta=-0,44; IC95%: -0,63 – -0,25) e um efeito indireto através da funcionalidade psicológica (beta=-0,16;
IC95%: -0,31 – -0,03). A participação social de pessoas com diabetes é influenciada por fatores físicos e psicológicos da funcionalidade. Os resultados sugerem que os serviços de saúde devem fazer um acompanhamento psicológico concomitantemente ao controle do diabetes como forma de aumentar a participação social dessa população.
Referências
ADA. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes care. 2020;43(Suppl 1):S14.
Baron RM, Kenny DA. The moderator–mediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, strategic, and statistical considerations. Journal of personality and social psychology. 1986;51(6):1173.
Berry HL, Welsh JA. Social capital and health in Australia: an overview from the household, income and labour dynamics in Australia survey. Social science & medicine. 2010;70(4):588-96.
Chang F-H, Coster WJ. Conceptualizing the construct of participation in adults with disabilities. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2014;95(9):1791-8.
de Vries HJ, de Groot R, van Brakel WH. Social participation of diabetes and exleprosy patients in the Netherlands and patient preference for combined self-care groups. Frontiers in Medicine. 2014;1:21.
Douglas H, Georgiou A, Westbrook J. Social participation as an indicator of successful aging: an overview of concepts and their associations with health. Australian Health Review. 2017;41(4):455-62.
Fleck M, Louzada S, Xavier M, Chachamovich E, Vieira G, Santos L, et al. Aplicação da versão em português do instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida" WHOQOL-bref". Revista de Saúde Pública. 2000;34:178-83.
Fritschi C, Quinn L. Fatigue in patients with diabetes: a review. Journal of psychosomatic research. 2010;69(1):33-41.
Griffith LE, Raina P, Levasseur M, Sohel N, Payette H, Tuokko H, et al. Functional disability and social participation restriction associated with chronic conditions in middle-aged and older adults. J Epidemiol Community Health. 2017;71(4):381-9.
Hayes AF. PROCESS: A versatile computational tool for observed variable mediation, moderation, and conditional process modeling [White paper]2012 accessed June 27, 2020.
Herquelot E, Guéguen A, Bonenfant S, Dray-Spira R. Impact of diabetes on work cessation: data from the GAZEL cohort study. Diabetes care. 2011;34(6):1344-9.
Holt-Lunstad J, Smith TB, Baker M, Harris T, Stephenson D. Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review. Perspectives on psychological science. 2015;10(2):227-37.
Kalyani RR, Ji N, Carnethon M, Bertoni AG, Selvin E, Gregg EW, et al. Diabetes, depressive symptoms, and functional disability in African Americans: the Jackson Heart Study. Journal of Diabetes and its Complications. 2017;31(8):1259-65.
Levasseur M, Gauvin L, Richard L, Kestens Y, Daniel M, Payette H, et al. Associations between perceived proximity to neighborhood resources, disability, and social participation among community-dwelling older adults: results from the VoisiNuAge study. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2011;92(12):1979-86.
Lidegaard L, Schwennesen N, Willaing I, Færch K. Barriers to and motivators for physical activity among people with Type 2 diabetes: patients' perspectives. Diabetic Medicine. 2016;33(12):1677-85.
Lima LRd, Funghetto SS, Volpe CRG, Santos WS, Funez MI, Stival MM. Qualidade de vida e o tempo do diagnóstico do diabetes mellitus em idosos. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia. 2018;21(2):176-85.
MacKinnon DP, Lockwood CM, Hoffman JM, West SG, Sheets V. A comparison of methods to test mediation and other intervening variable effects. Psychological methods. 2002;7(1):83.
Miller TA, DiMatteo MR. Importance of family/social support and impact on adherence to diabetic therapy. Diabetes, metabolic syndrome and obesity: targets and therapy. 2013;6:421.
Ng YC, Jacobs P, Johnson JA. Productivity losses associated with diabetes in the US. Diabetes care. 2001;24(2):257-61.
Pedroso B, Pilatti LA, Gutierrez GL, dos Santos CB, Picinin CT. Validação da sintaxe unificada para o cálculo dos escores dos instrumentos WHOQOL. Conexões. 2011;9(1):130-56.
Preacher KJ, Hayes AF. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models. Behavior research methods, instruments, & computers. 2004;36(4):717-31.
Robinson DJ, Coons M, Haensel H, Vallis M, Yale J-F. Diabetes and mental health. Canadian journal of diabetes. 2018;42:S130-S41.
Semenkovich K, Brown ME, Svrakic DM, Lustman PJ. Depression in type 2 diabetes mellitus: prevalence, impact, and treatment. Drugs. 2015;75(6):577-87.
Silva MBG, Skare TL. Manifestações musculoesqueléticas em diabetes mellitus. Revista Brasileira de Reumatologia. 2012;52(4):601-9.
Smith L, Burnet S, McNeil J. Musculoskeletal manifestations of diabetes mellitus.British journal of sports medicine. 2003;37(1):30.
Souza MAP, Coster WJ, Mancini MC, Dutra FCMS, Kramer J, Sampaio RF. Rasch analysis of the participation scale (P-scale): usefulness of the P-scale to a rehabilitation services network. BMC public health. 2017;17(1):934.
Tabesh M, Shaw JE, Zimmet PZ, Söderberg S, Koye DN, Kowlessur S, et al. Association between type 2 diabetes mellitus and disability: What is the contribution of diabetes risk factors and diabetes complications? Journal of diabetes. 2018;10(9):744-52. Epub 2018/03/07. doi: 10.1111/1753-0407.12659. PubMed PMID: 29508937.
van Dooren FE, Nefs G, Schram MT, Verhey FR, Denollet J, Pouwer F. Depression
and risk of mortality in people with diabetes mellitus: a systematic review and metaanalysis. PloS one. 2013;8(3):e57058.
WHO. Active ageing: A policy framework. World Health Organization, 2002.
WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health: World Health
Organisation, Geneva; 2001.
Wong E, Backholer K, Gearon E, Harding J, Freak-Poli R, Stevenson C, et al. Diabetes
and risk of physical disability in adults: a systematic review and meta-analysis. The
lancet Diabetes & endocrinology. 2013;1(2):106-14
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A Revista proporciona acesso público - Open Access - a todo seu conteúdo protegidos pela Licença Creative Commons (CC-BY).
