Fatores psicossociais não influenciam o desempenho funcional de pacientes com dor neuropática decorrente de paraplegia traumática aguda
DOI:
https://doi.org/10.70597/vozes.v12i25.1203Palavras-chave:
Spinal Cord Injuries, Pain, Rehabilitation, Psychosocial Factors, Beliefs, DepressionResumo
A lesão medular ocorre devido à interrupção parcial ou total das vias sensoriais e motoras do sistema nervoso central. A dor neuropática, que é altamente incapacitante, é uma das consequências associadas a essa condição. Compreender a relação entre a dor, fatores psicossociais e desempenho funcional antes que uma lesão medular se torne crônica pode contribuir no desenvolvimento de intervenções e na prevenção de consequências funcionais. Visando identificar a influência de variáveis psicossociais sobre a interferência da dor neuropática em pessoas com paraplegia traumática aguda, realizou-se um estudo observacional transversal para testar a estrutura teórica do modelo biopsicossocial da dor, incluindo características sóciodemograficas e clínicas, fatores psicossociais e desempenho funcional. A amostra do estudo contou com 54 pacientes predominantemente do sexo masculino, faixa etária entre 18 e 29 anos, vítimas de acidentes automobilísticos e com lesões
completas na região torácica, estes apresentavam dor neuropática decorrente de lesão medular aguda e eram internos no Programa de Neuroreabilitação em Lesão Medular da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação, Belo Horizonte, Brasil. Os
instrumentos de avaliação incluíram o Inventário de Depressão de Beck, o Inventário Breve de Atitudes Frente a Dor e a Medida de Independência na Lesão Medular. Para análise, utilizou-se Modelos de Regressão Linear Múltipla na estatística multivariada.
Os resultados indicaram que, ao contrário do que se esperava com base no modelo biopsicossocial, a interferência da dor neuropática em pacientes agudos estava mais relacionada ao nível e à gravidade da lesão, indicando um mecanismo
predominantemente biológico para a influência da dor.
Referências
Aaby A., Ravn S.L., Kasch H et al. The associations of acceptance with quality of life and
mental health following spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord, 2020; 58, 130–
Audrey Vanhaudenhuyse, Aline Gillet, Nicole Malaise et al. Psychological Interventions Influence Patients' Attitudes and Beliefs About Their Chronic Pain. Journal of Traditional and Complementary Medicine, 2018; 296-302.
Bacchieri G, Barros AD. Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados. Revista de Saúde Pública, 2011; 45(5):949-963.
Beverlay CCS, Mohammad A, Matheus J et al. Methods for development of structure, process and outcome indicators for prioritized spinal cord injury rehabilitation Domains: SCI-High Project. The Journal of Spinal Cord Medicine, 2019; 42:sup1, 51-67.
Bombardier CH, Richards JS, Krause JS et al. Symptoms of major depression in people with spinal cord injury: implications for screening. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2004; 85(11):1749-1756.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas e Departamento de Atenção Especializada. Diretrizes de Atenção à Pessoa com Lesão Medular. Brasília (DF); 2015; 68 p. [Acesso em: 10 jan. 2017]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao-_pessoa_lesao_medular.pdf.
Burns AS, Marino RJ, Kalsi-Ryan S et al. Type and Timing of Rehabilitation Following Acute and Subacute Spinal Cord Injury: A Systematic Review. Global Spine Journal, 2017;7(3_suppl):175S-194S.
Castro e Silva, Carrijo Barbosa. Sistema Nervoso e a Lesão Medular: Uma Revisão da Literatura. Revista Saúde Multidisciplinar, 2023; v. 15, n. 2.
Craig, A., Tran, Y., Middleton, J. Psychological morbidity and spinal cord injury: a systematic review. Spinal cord, 2009; 47:108-112.
Cuff L, Fann JR, Bombardier CH et al. Depression, pain intensity, and interference in acute spinal cord injury. Top Spinal Cord Injury Rehabil, 2014; 20:32–9.
Dearbhla B, Lennon O, Fullen BM. Quality of Life After Spinal Cord Injury: The Impact of Pain. European Journal of Pain, 2018; Pages 1662-1672.
Devivo MJ. Epidemiology of traumatic spinal cord injury: trends and future implications. Spinal Cord., 2012; 50(5):365-72.
Elliott TR, Kennedy P. Treatment of depression following spinal cord injury: an evidence-based review. Rehabilitation Psychology, 2004; 49(2):134-139.
Falavigna A, Neto OR, Ferraz FA, Boniatti MM. Fratura traumática de coluna toracica TI-T10. Arquivo Neuropsiquiátrico, 2004; 62(4):1095-1099.
Fecho, et al. A repercussão da lesão medular na identidade do sujeito. Acta Fisiátrica. 2009; 16(1):38-42.
Franzoi AC, Baptista AL, Carvalho AM. Perfil funcional de locomoção em um grupo de pacientes com lesão medular atendidos em um centro de reabilitação. Coluna/Columna. 2009; 8(4):401-7.
Furlan JC, Sakakibara BM, Miller WC, Krassioukov AV. Global incidence and prevalence of traumatic spinal cord injury. Can J Neurol Sci, 2013; 40(4):456-64.
Furlan, J. C., & Fehlings, M. G. The impact of age on mortality, impairment, and disability among adults with acute traumatic spinal cord injury. Journal of Neurotrauma, 2009; 26(10),1707-1717.
Furlan, J. C., Noonan, V., Singh, A., & Fehlings, M. G. Assessment of disability in patients with acute traumatic spinal cord injury: a systematic review of the literature. Journal of neurotrauma, 2011; 28(8), 1413-1430.
Furrer A et al. Modeling subjective well-being in individuals with chronic pain and a physical disability: the role of pain control and pain catastrophizing. Disability and rehabilitation, 2017:1-10.
Gorestein C, Andrade L. Inventário de depressão de Beck: propriedades psicométricas da versão em português. Revista de Psiquiatria Clínica, 1998; 25:245-250.
Groah SL. et al. Spinal cord injury and aging: challenges and recommendations for future research. American journal of physical medicine & rehabilitation, 2012; 91(1):80-93, 2012.
Groah, S. L., Charlifue, S., Tate, D., Jensen, M. P., Molton, I. R., Forchheimer, M., & Campbell, M. (2012). Spinal cord injury and aging: challenges and recommendations for future research. American journal of physical medicine & rehabilitation, 91(1), 80-93.
Hassanpour K, Hotz-Boendermaker S, Dokladal P. European Multicenter Study for Human Spinal Cord Injury Study group, and Curt, A. Low depressive symptoms in acute spinal cord injury compared to other neurological disorders. J. Neurol., 2012; 259:1142–1150.
Hearn JH et al. Living with chronic neuropathic pain after spinal cord injury: an interpretative phenomenological analysis of community experience. Disability and rehabilitation, 2015;37(23):2203-2211.
International Association For The Study Of Pain (IASP). The Global Year Against NeuropathicPain 2014-2015: central neuropathic pain. [Acesso em: 10 jan. 2017].Disponível em:http://iasp.files.cmsplus.com/AM/Images/GYAP/-Central%20Neuropathic%20Pain.pdf.
Jang JY, Lee SH, Kim M, Ryu JS. Characteristics of neuropathic pain in patients with spinal cord injury. Ann Rehabil Med, 2014; 38(3):327-34.
Jarrad HVS, Marcel PD, John W et al. The Rehabilitation Treatment Specification System: Implications for Improvements in Research Design, Reporting, Replication, and Synthesis, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2019; Pages 146-155.
Jensen MP, Chen C, Brugger AM. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain, 2003; 4:407-14.
Kim HY, Lee HJ, Kim TL, et al. Prevalence and Characteristics of Neuropathic Pain in Patients With Spinal Cord Injury Referred to a Rehabilitation Center. Ann Rehabil Med, 2020 44(6):438-449.
Kwon, B.K., Bloom, O., Wanner, IB. et al. Neurochemical biomarkers in spinal cord injury. Spinal Cord, 2019; 57, 819–831.
Lee BB, Cripps RA, Fitzharris M, Wing PC. The global map for traumatic spinal cord injury epidemiology: update 2011, global incidence rate. Spinal cord., 2014; 52(2):110.
Lwanga SK, Lemeshow S e Organização Mundial de Saúde. Sample size determination in health studies: a practical manual. Geneva, World Health Organization, 1991.
Magalhães MO. Avaliação em pacientes com traumatismo raquimedular: um estudo descritivo e transversal. ConScientiae Saúde, 2015; 10(1):69-76.
Morais DF, Spotti AR, Moysés Isaac Cohen MI, Mussi SE, Neto JS, Tognola WA. Perfil epidemiológico de pacientes com traumatismo raquimedular atendidos em hospital terciário.Coluna/Columna, 2013; 12(2):149-52.
Müller R., Landmann G., Béchir M et al. Chronic pain, depression and quality of life in individuals with spinal cord injury: Mediating role of participation. Journal of Rehabilitation Medicine, 2017, 49(6), 489–496.
Nas K, Yazmalar L, Şah V, Aydin A, Öneş K. Rehabilitation of spinal cord injuries. World J Orthop, 2015; 6(1):8-16. [Acesso em: 30 ago. 2018]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 25621206.
Perissinotti DMN, Portnoi AG. Aspectos psicocomportamentais e psicossociais dos portadores de dor neuropática. Revista Dor, 2016; [Acessado em30 jan. 2019]; 17(1):79-84. Disponívelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=- S180600132016000500079&lng=en&nrm=iso>. http://dx.doi.org/10.5935/1806-0013.20160055.
Peter C et al. Depression in spinal cord injury: Assessing the role of psychological resources. Rehabilitation psychology, 2015; 60(1):67-80.
Pimenta CA, Cruz DA. Crenças em dor crônica: validação do Inventário de Atitudes frente à Dor para a língua portuguesa. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2006; 40(3):365-373.
Radnitz C, McGrath RE, Tirch DD, Willard J, Perez-Strumolo L, Festa J, et al. Lillian LB. Use of the Beck Depression Inventory in veterans with spinal cord injury. Rehabilitation Psychology, 1997; 42(2):93–101.
Rahul S, Feng G, Chetwyn CH, Andrei V. Cognitive Function After Spinal Cord Injury. Neurology Journals, 2018; 91 (13) 611-621.
Raviwon A, Pramote E, Arunee S, Mark PJ. Validity and utility of four pain intensity measures for use in international research. Journal of Pain Research, 2021; 1129-1139.
Riberto M, Miyazaki M, Jucá S, Sakamoto H, Pinto P, Battistella L. Validação da Versão Brasileira da Medida de Independência Funcional. Acta fisiátrica, 2016; 11(2):72-76.
Riberto M, Miyazaki MH, Jucá S, Sakamoto H, Pinto P, Batistella L. Validação da versão brasileira da medida de independência funcional. Acta Fisiatrica, 2004; (2):72-76.
Riberto M, Pinto PN, Sakamoto H, Battistella LR. Independência funcional de pacientes com lesão medular. Acta fisiátrica, 2006; 12(2):61-66.
Rodrigues MP, Araújo TC. Internet como suporte à pessoa com lesão medular: padrões de uso e reabilitação. Paidéia, 2012; 22(53):413-421.
Schoeller SD et al. Knowing to care: characterization of individuals with spinal cord injury treated at a rehabilitation center. Fisioterapia em Movimento, 2015; 28:77-83.
Tait AB, Chibnall JT, Raymond C. Development of a brief version of the Survey of Pain Attitudes. Pain, 1997; 70,(2/3):229-235.
Ullrich PM et al. Pain, depression, and health care utilization over time after spinal cord injury. Rehabilitation psychology, 2013; 58(2):158.
Vasconcelos M, Riberto M, Lemes EC. Caracterização clínica e das situações de fratura da coluna vertebral no município de Ribeirão Preto, propostas para um programa de prevenção do trauma raquimedular. Coluna/Columna, 2011; 10:40-43.
Widerström-Noga, E. Neuropathic Pain and Spinal Cord Injury: Management, Phenotypes, and Biomarkers. Drugs 83, 2023, 1001–1025.
Woolrich RA, Kennedy P, Tasiemski T. A preliminary psychometric evaluation of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in 963 people living with a spinal cord injury. Psychology, Health & Medicine, 2006; 11(1):80-90.
Zürcher C, Tough H, Fekete C. Mental health in individuals with spinal cord injury: The role of socioeconomic conditions and social relationships. PLoS ONE, 2019; 14(2): e0206069.
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