EFEITOS CARDIOVASCULARES AGUDOS DO EXERCÍCIO AERÓBIO E TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO DURANTE HEMODIÁLISE

Resumo

Adicionalmente ao exercício aeróbio, o treinamento muscular inspiratório (TMI) vem sendo recomendado para pessoas em hemodiálise. Entretanto, suas repercussões agudas não são conhecidas nessa população. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos agudos do TMI sobre parâmetros hemodinâmicos e autonômicos durante uma sessão de hemodiálise. Através de um ensaio randomizado controlado, pacientes em hemodiálise foram alocados para três grupos: grupo exercício aeróbio (GEA), grupo TMI (GTMI) e grupo controle (GC). O GEA realizou exercício aeróbio durante 30min; o GTMI realizou TMI a 50% da pressão inspiratória máxima, em três séries de 15 incursões; e o GC realizou uma sessão de hemodiálise sem intervenção. Avaliou-se a pressão arterial sistólica, diastólica e média; frequência cardíaca (FC); e função autonômica, pela Variabilidade da FC, por meio dos índices rMSSD, pNN50, LF, HF e LF/HF. Foram avaliados 27 indivíduos (67% homens), com idade de 46,7 (41,4–52,4) anos. Não houve variação da pressão arterial e FC durante o TMI, assim como no GC. Os valores de FC durante o TMI foram inferiores aos no exercício aeróbio (p<0,001). Aumento da modulação vagal foi observada no TMI, pelo aumento de pNN50, LF e HF, em relação ao momento pré. Não houve diferenças em relação ao GC. Durante o exercício aeróbio, houve aumento da modulação simpática, pela redução de rMSSD e HF, em comparação ao GTMI (p=0,007) e ao GC (p=0,016). Conclui-se que o TMI desencadeia aumento da modulação vagal, sem repercussões hemodinâmicas, diferente do aumento do tônus simpático observado durante o exercício aeróbio